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Periodoncia (microcirugía):
Problemas con las encías
Muchas personas no se dan cuenta cuán común son las enfermedades periodontales (alrededor del diente) que comienzan lesionando las encías. Tres (3) de cuatro (4) adultos poseen algún tipo de esta enfermedad. En la mayoría de los casos, no produce dolor y por consiguiente, dicho problema pasa desapercibido. Sin embargo, su temprana detección y tratamiento son extremadamente importantes, debido a que la enfermedad periodontal termina con la vida del diente (movilidad, infección, extracción).
Estos pequeños comentarios dan algunas respuestas a las preguntas más comunes sobre esta enfermedad y pueden servirle de guía para obtener una buena salud periodontal. Recordamos a Ud., que es una enfermedad crónica, que su profesional tratará de frenar la evolución para salvarle sus piezas dentales y que éstas permanezcan el mayor tiempo posible en su boca. Sus dientes son más valiosos que cualquier reemplazo que su Odontólogo pueda ofrecerle.
¿De qué se trata?.. piorrea, paradentosis, periodoncia, movilidad dental, periodontítis, etc.. Los problemas en las encías son infecciones provocadas por una película de bacterias (“placa dental”), que se adhiere a la superficie dental justo en el límite con las encías. Puede ocurrir a cualquier edad, pero por lo general es frecuente después de los 40 años de edad. En los primeros estadíos de la enfermedad, denominada gingivitis, las encías se tornan rojizas y sangran con facilidad. A medida que avanza la infección hacia el hueso que soporta a los dientes, recibe el nombre de periodontítis, y en este momento puede provocar un daño irreversible. Cuando avanza más todavía, el hueso y los tejidos que soportan al diente son destruidos provocando la caída o la extracción dental.
¿Qué provoca los problemas?..: son provocados por las bacterias que se adhieren en forma de película, organizándose en la llamada “placa dental”. Es pegajosa y se forma constantemente; en caso de no remover esta placa en forma diaria con el cepillado, libera toxinas que irritan, inflaman e infectan a la encía. Más adelante estas toxinas destruyen la encía y provocan que los tejidos se separen del diente y formen un espacio profundo: “bolsas”. Estas bolsas, de hecho acumulan más bacterias dando lugar a un círculo vicioso que agrava la situación, migrando hacia la raíz del diente y dándole apariencia de dientes mucho mas grandes, cuando lo que sucede es que el hueso se reabsorbe y desciende (o asciende en dientes sup.) la encía.
Tratamientos para retracción de encías
Las encías se pueden retraerse o encogerse aún si no hay una infección bacteriana. Una de las causas más importantes de esta recesión es un cepillado inapropiado. Usar un cepillo de cerdas duras o medianas puede causar que las encías se retraigan. Usar mucha fuerza también puede causar que las encías se retraigan con el tiempo. Cuando las encías se retraen, las raíces del diente son expuestas al ambiente bucal. Esto puede causar que los dientes se vuelvan sensibles al calor o al frío. Además, los dientes con una retracción significativa son más propensos a desarrollar caries radicular. Los periodoncistas pueden tratar la retracción gingival, tomando tejido de encía de otra parte de su boca y moviéndola al área afectada. Esto se conoce como injertos.
Tratamientos para el sobrecrecimiento de las encías
Para algunas personas, el problema es tener demasiado tejido de las encías. Esto es lo que se conoce como "sonrisa de encía" en la cual los dientes pueden parecer muy pequeños y las encías muy grandes. También algunos medicamentos, como phenytoin, cyclosporine y nifedipine pueden causar que las encías se agranden. Los periodoncistas pueden remover el exceso de encía mediante un proceso llamado gingivectomia.
Encías sanas
Las encías sanas son firmes y no sangran. Se ajustan estrechamente en torno a los dientes.
Gingivitis
Las encías están ligeramente inflamadas, pudiendo aparecer rojas o hichadas, y pueden sangrar durante el cepillado.
Periodontitis
Las encías comienzan a separarse y a retraerse de los dientes. Esto permite a la placa el avanzar hacia las raíces, fibras soporte y hueso.
Periodontitis avanzada
Las fibras soporte y el hueso se destruyen. Los dientes se aflojan y pueden necesitar el ser extraídos.
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