Clínica dental Oviedo

Un estudio reciente ha concluido que los hombres que cuentan con antecedentes de enfermedades de las encías podrían tener un mayor riesgo de desarrollar cáncer de páncreas.

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La implantación de esta terapia regenerativa tiene como objetivo mejorar la salud bucodental de los pacientes, regenerando los tejidos periodontales previamente destruidos de una forma más eficaz y restaurando un estado periodontal completamente normal.

El uso de colágeno de regeneración guiada ya es clave para mejorar la salud y la calidad de vida de los pacientes en otras disciplinas médicas, por ejemplo, en la recuperación de pacientes quemados.

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Tener una buena salud periodontal eleva la longevidad.

Cerca de un 10% de la población tiene periodontitis grave, que se asocia con importantes enfermedades sistémicas, como la diabetes mellitus tipo 2. La periodontitis favorece una mayor mortalidad, sobre todo por su interrelación con la diabetes y la enfermedad cardiovascular. La evidencia en este ámbito es ya tan sólida que se sugiere que las consultas odontológicas no sólo permiten cuidar la salud bucal de la población, sino que también pueden advertir sobre problemas de salud incipientes o, incluso, a prevenir la aparición de algunos de ellos.

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Se sitúa en la boca y se conecta al frenillo. La clave de su funcionamiento es la incorporación de un velocímetro, gracias al cual se puede medir el ritmo de los movimientos realizados con la boca al comer o al fumar, de manera que una persona podría saber si se ha excedido realizando alguna de estas cosas.

Por si estas características fueran pocas, los científicos además tienen intención de diseñar próximamente otro prototipo que incorpore bluetooth.

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Normalmente, incluyen una puesta al día de la historia médica y dental, examen de los tejidos blandos, dientes, implantes y prótesis, evaluación periodontal y eliminación de la placa bacteriana.

Una parte integral del mantenimiento es el seguimiento constante del paciente, con la finalidad de interceptar los primeros signos de enfermedad.

El comienzo de la enfermedad periodontal siempre viene precedido por signos de gingivitis (inflamación de la encía que rodea el diente). Por lo tanto, la eliminación de la inflamación gingival y el mantenimiento de los tejidos gingivales sanos prevendrá tanto el inicio como la reaparición de la enfermedad periodontal.

Para alcanzar este objetivo, es necesario la implicación del paciente en la eliminación periódica de la placa bacteriana mediante sus cuidados personales (cepillado diario, uso de la seda dental o cepillo interdental y limpiador lingual); por su parte, las tareas de mantenimiento del higienista dental, a intervalos regulares, compensará las deficiencias de la higiene diaria.

La terapia de soporte periodontal, basada en el control de placa adaptada a las necesidades individuales del paciente, logra reducir al mínimo la pérdida de dientes, disminuye la recurrencia de caries y consigue casi una completa estabilidad periodontal.

Esta terapia de mantenimiento debe formar parte del tratamiento periodontal, siendo un recurso imprescindible para poder mantener los resultados a largo plazo. Los pacientes que siguen un programa de mantenimiento regular y lo cumplen tienen un mejor pronóstico que aquellos que no lo siguen.

Para los pacientes tratados de periodontitis moderadas o avanzadas la frecuencia de visitas al higienista dental para llevar a cabo el mantenimiento de la salud de las encías generalmente oscila entre los 3-4 meses, mientras que para las formas leves de periodontitis el periodo se puede alargar entre los 6 y 12 meses.

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Uno de los problemas que con mayor frecuencia nos refiere el paciente periodontal es el de la hipersensibilidad dentinaria, bien previa al tratamiento, como consecuencia de la recesión gingival producida por la pérdida de inserción periodontal, bien tras el tratamiento periodontal debido a la pérdida del cemento radicular como consecuencia del raspado y alisado radicular o por el aumento de recesión tras la contracción gingival que se produce con el tratamiento periodontal.

A pesar de que a lo largo de los años se han desarrollado diferentes hipótesis que intentan explicar los mecanismos que producen la hipersensibilidad, la teoría más ampliamente aceptada es que la mayoría de los estímulos que provocan dolor producen un aumento del flujo de entrada o de salida del fluido dentro de los túbulos dentinarios.

Para que se produzca sensibilidad se necesitan dos procesos: en primer lugar, que se exponga la dentina y, en segundo lugar, que los túbulos dentinarios estén abiertos hasta la pulpa. La identificación de los factores que tienden a exponer la dentina y abrir los túbulos será importante tanto para la prevención, como para el manejo terapéutico de esta condición. En la exposición de la dentina tienen mucho que ver los factores abrasivos y erosivos. Además, para que haya una exposición de la dentina hace falta que se produzca una pérdida de esmalte o una pérdida de tejidos periodontales (recesión gingival).

 La hipersensibilidad dentinaria parece ser de etiología multifactorial, pero en diferentes estudios se ha demostrado que uno de los factores más importantes está relacionado con la dieta del paciente. Existe una asociación negativa entre la frecuencia de ingestión de comidas y bebidas ácidas específicas y la persistencia de la hipersensibilidad dentinaria. Muchas dietas que se consumen habitualmente, y que además se consideran sanas, son muy ácidas. Sin embargo, aunque pueden ser saludables para el organismo en general, no lo son necesariamente para el esmalte y la dentina.

En la última década se ha observado un incremento en la producción y consumo de zumos de frutas y bebidas ácidas, sobre todo en la población joven. Estas bebidas contienen algunos tipos de ácido que normalmente son utilizados en la clínica dental como agentes para grabar el esmalte y la dentina ( ácido cítrico, ácido fosfórico ). El pH de estas bebidas oscila entre 2 y 3 y puede ejercer un efecto en la dentina expuesta parecida al grabado ácido. Los pacientes que consumen habitualmente este tipo de bebidas ácidas presentan con mayor frecuencia lesiones en esmalte y en dentina, que pueden inducir una hipersensibilidad dentinaria mayor.

Las bebidas carbonatadas, como la Coca-Cola, aunque no provocan una erosión tan rápida como el zumo de pomelo o el de naranja, debido a que en muchas ocasiones las cantidades consumidas son grandes, sobre todo en niños y adolescentes, dan como resultado neto una erosión importante.

Otra sustancia alimenticia de uso frecuente que también ha sido estudiada es el vinagre. Este ácido es capaz de eliminar el barrillo dentinario, abrir los túbulos dentinarios y aumentar la permeabilidad dentinaria.

Por lo tanto, un factor que va a ser primordial en el tratamiento correcto de la hipersensibilidad dentinaria sería el consejo dietético. Es fundamental hacerle ver al paciente la importancia de esos ácidos ocultos en la bebida y la comida y reducir su consumo, tanto en la cantidad como en la frecuencia.

 Otro factor que también se suma a la hipersensibilidad es el aumento significativo de la eliminación de dentina si un paciente se cepilla con pasta dentífrica después de la exposición al ácido, por ejemplo, tras la toma de un zumo de naranja.

Otra buena recomendación para nuestros pacientes, tras la realización de la instrumentación radicular, sería que evitasen inmediatamente la ingesta de bebidas ácidas que pudieran eliminar de una manera precoz el barrillo dentinario formado con el raspaje.

Es importante también resaltar que los jarabes mucolíticos con ácido benzoico en su composición pueden inducir también hipersensibilidad dentinaria.

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Aunque este método aún no se ha aplicado en los modelos de investigación in vivo, los resultados obtenidos en el laboratorio son altamente prometedores, y en un futuro, podrían servir para fabricar medicamentos destinados a la reparación.

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Las muestras de saliva pueden revelar la presencia de cáncer u otras enfermedades graves, según una investigación que señala que en el futuro puede ser posible detectar enfermedades graves en sus primeras etapas con la ayuda de una simple prueba de saliva.

Este descubrimiento puede tener una gran importancia para los exámenes médicos en el futuro, ya que en lugar de tener que visitar al médico, los pacientes serán capaces de obtener saliva de la parte interior de la boca con un bastoncillo de algodón y enviarlos para su análisis. Si el examen muestra signos de la enfermedad, el paciente puede llamar a un médico.

Si se confirma esta investigación realizada a unas 500 personas, la prueba de la saliva ahorraría tiempo y dinero tanto a los profesionales sanitarios como a los pacientes. Además, al ser una prueba simple, un mayor número de personas podrían realizarse un examen preliminar.

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Tanto la enfermedad periodontal como la disfunción eréctil están asociadas con enfermedades de tipo cardiovascular, y con los factores de riesgo de ambas, entre los que se incluyen el tabaco y la diabetes mellitus; sin embargo, ahora también se ha evidenciado que existe una asociación directa entre la enfermedad periodontal y la disfunción eréctil.

La periodontitis podría provocar una situación de inflamación sistémica o general que, a su vez, produciría una disfunción en el endotelio de los vasos sanguíneos, que igual que puede afectar al sistema cardiovascular, podría afectar a los vasos cavernosos del pene.

Aquellos pacientes que sufran disfunción eréctil tienen una prevalencia significativamente mayor de periodontitis que los que no tienen ese problema. Otros autores han concluido que los pacientes con disfunción eréctil tienen más del triple de posibilidades de tener una periodontitis previa, por lo que aconsejan a los dentistas que informen a sus pacientes varones de la posible asociación entre periodontitis y disfunción eréctil.