¿SABIAS QUÉ?

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Los hábitos de higiene oral de los españoles

Los hábitos de higiene oral de los españoles 875 499 Maestro

Clínica dental en Oviedo

Aunque el 73,8% de la población afirma acudir a revisiones “de vez en cuando” sin estar realizándose tratamiento, todavía el 26,2% de la población española reconoce ir al dentista sólo cuando tiene algún problema.

Existen diferencias entre las mujeres y los hombres, ya que éstas tienen mayor prevención: el 77% de ellas acude alguna vez al dentista a realizarse revisiones a pesar de no tener ningún problema bucodental o estar sometidas a algún tratamiento, frente al 66,6% de los hombres

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Un dato significativo es que sólo el 56% de la población afirma lavarse los dientes después de cada comida. El 33,7% reconoce hacerlo dos veces al día y el 9,5% lo hace una vez. Sólo un 0,8% reconoce no lavarse los diente nunca o menos de una vez al día.

En cuanto a los productos de higiene dental, el 67% afirma utilizar otros productos además del cepillo y la pasta, y el 37,3% cambia el cepillo de dientes más tarde de los tres meses recomendados por los odontólogos, siendo el sector masculino el que suele conservarlo durante más tiempo. La población española entre 31 y 45 años es la que más cambia de cepillo, ya que siete de cada diez están habituados a utilizar uno nuevo cada tres meses.

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Las afecciones bucales en los deportistas

Las afecciones bucales en los deportistas 875 499 Maestro

Clínica dental en Oviedo

La salud bucodental de los deportistas debe ser controlada especialmente en periodos de máximo esfuerzo, ya que las afecciones de origen bucal, que pueden alcanzar los aparatos circulatorio y respiratorio, tienden a acentuarse en periodos de entrenamiento intenso.

En la formación de una equipo médico deportivo es fundamental la inclusión de un dietista, que además de supervisar en todo momento la salud bucodental del profesional, realice acciones de prevención y asesoramiento en tratamientos de urgencia. Son muy importantes las exploraciones de pretemporada, que permiten facilitar o adoptar aparatos de prevención deportiva y la adecuada vigilancia bucodental.

Lesiones dentales

Entre las lesiones orofaciales sufridas por los deportistas, la dental es la más frecuente. En determinados deportes de colisión y contacto puede ser recomendable el protector bucal, que deberá construirse de forma personalizada para cada deportista.

Deportes subacuáticos

Quienes practican deportes subacuáticos deben vigilar su salud bucodental de forma especial, en cuanto a que el uso de boquillas y snorkel puede alterar la fisiología natural del deportista e interferir, por ejemplo en una ortodoncia fija. Los submarinistas pueden sufrir dolores de cabeza por las posiciones anormales de las articulaciones de la mandíbula.

Las caries

Dado que los azúcares son esenciales en la dieta deportiva, debe vigilarse la posible aparición de caries de manera especial. Es también fundamental un control exhaustivo de la placa bacteriana que puede verse aumentada por la práctica del deporte en sí.

Se recomienda un estudio precoz en la salud bucodental de los dentistas, que permita prevenir complicaciones que puedan coincidir con los momentos de máximo estrés deportivo.

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Dieta de mala calidad

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Clínica dental en Oviedo

La crisis económica está repercutiendo en que la alimentación de las familias sea de peor calidad. Las neveras y despensas se llenan menos y se hace con productos más baratos, que también   suelen ser más ricos en sal, ácidos y azúcares. El estado de malnutrición de algunos niños unido a que cada vez se espacian más las visitas al dentista puede producir caries, caída de los dientes y retraso en su aparición.

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Es tarea del profesional incidir en la prevención practicando revisiones bucodentales periódicas y recomendar una dieta variada y equilibrada rica en frutas, verduras, proteínas y limitada en productos industriales con altos índices de azúcares o sodio. Además, existe el Plan de Atención Dental Infantil por el cual se ofrecen revisiones gratuitas a los niños entre 6 y 13 años.

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La apnea del sueño

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Clínica dental en Oviedo

La apnea del sueño está cada vez más presente en los hogares. Esta patología derivada del ronquido dificulta la respiración durante el sueño y acarrea graves riesgos para la salud como la hipertensión, la somnolencia e incluso una diabetes no tratada.

La detección de esta patología supone otro campo de batalla dentro de su tratamiento, ya que sólo una de cada cinco personas afectadas está diagnosticada.

El triple de hombres se ve afectado por la apnea del sueño respecto a las mujeres y la primera llamada de atención recae en la propia pareja o familiares del paciente. El cansancio constante, la somnolencia o el ronquido intenso son los principales síntomas para diagnosticar la enfermedad.

Aunque la causa fundamental de esta patología reside en la presencia de lesiones en la vía aérea superior, como la hipertrofia de las amígdalas o de la úvula o la existencia de paladar flácido, también puede estar asociada a la obesidad, el hipertiroidismo y otros factores como el consumo de alcohol o tabaco.

Esta patología no es sólo propia de los adultos, son muchos niños los que padecen la enfermedad de forma silente.

La falta de diagnóstico es uno de los principales problemas a los que se enfrentan los especialistas, ya que se estima que sólo de un 5 a un 9% de la población que padece esta patología está diagnostica.

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Las caries en los niños menores de 4 años

Las caries en los niños menores de 4 años 875 499 Maestro

Clínica dental en Oviedo

Los bebés también pueden tener caries, las llamadas “caries de biberón“.

Los dientes de leche suelen aparecer a partir de los 6 meses, acabando a los 2 años y medio aproximadamente. Para una correcta higiene bucal se recomienda a los padres que comiencen a limpiarlos en cuanto aparezcan. Primero, con ayuda de una gasa; a continuación, se empezará a utilizar un cepillo acorde a la edad del niño. A partir de los tres años se podrá utilizar pasta de dientes en pequeñas cantidades, así como dentífricos infantiles específicos. Los dientes deben limpiarse después de cada comida y siempre antes de acostarse.

La aparición de caries está relacionada con dietas ricas en azúcares, la mala higiene oral y la susceptibilidad de la persona. En el caso de los bebés, la saliva de la madre se perfila como la principal causa de aparición de caries. Gestos como limpiar el chupete con su saliva, probar el biberón directamente, probar la comida con la misma cuchara o besarle en los labios son prácticas que deben evitarse.

Dado que las caries están producidas por ácidos que atacan el esmalte, se desaconseja mojar el chupete en alimentos dulces como la miel o el azúcar. Tampoco es recomendable dar al bebé bebidas azucaradas en el biberón.

La Organización Colegial de Dentistas alerta sobre la falsa idea de que limpiar el chupete con saliva ayuda a reforzar el sistema inmunológico de los recién nacidos o reduce el riesgo de que sufran alergias, asma o eccemas. Más bien asegura, que hay un riesgo muy elevado de transmitir bacterias causantes de la caries. También advierte que los bebés que se contagian precozmente con las bacterias cariogénicas primarias tienen más probabilidades de desarrollar caries tempranas en la infancia.

La caries sigue siendo la enfermedad crónica más frecuente en los niños y, a pesar de que el tratamiento en la dentición temporal es igual de importante que el los dientes definitivos, sólo son tratados 1 de cada 4 niños.

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Rellenos en labios y mejillas

Rellenos en labios y mejillas 875 499 Maestro

Clínica dental en Oviedo

Según el criterio del Consejo General de Colegios de Dentistas de España se entiende que la aplicación mediante infiltración de los tejidos de ácido hialurónico o cualquier otro microfiller, debidamente aprobado por la autoridad sanitaria en materia de productos sanitarios, aún cuando persiga únicamente una finalidad estética, tiene carácter de tratamiento y que los labios y mejillas, en cuanto paredes de la boca, son áreas en las que los dentistas (ya sean odontólogos o estomatólogos) son competentes.

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Control del biofilm y probióticos

Control del biofilm y probióticos 875 499 Maestro

Clínica dental en Oviedo

Los probióticos son microorganismos que tienen efectos beneficiosos para la salud, tanto de los seres humanos como de los animales.

La Organización Mundial de la Salud los define como microorganismos vivos, que administrados en cantidades adecuadas, ejercen un efecto beneficioso sobre la salud del huésped.

En los últimos años, la investigación sobre los probióticos ha progresado considerablemente, lográndose avances en la caracterización de cepas probióticas concretas, en las cantidades y frecuencia de administración necesarias para obtener un efecto beneficioso.

La mayor cantidad de investigación se ha realizado en el campo de las enfermedades extraorales, pero en relación con las patologías que pueden afectar a la cavidad oral existen numerosas áreas de aplicación abiertas, como son las caries, la candidiasis, la halitosis y las enfermedades periodontales, que requieren estudios de investigación.

Las cepas que se consideran probióticas son los estreptococos, lactobacilos, bifidobacterias y levaduras.

Sabemos que en la cavidad oral hay presencia de lactobacilos aunque en muy poca proporción, sólo el 1% de la microflora oral cultivable. En cuanto a las bifidobacterias, son un grupo bacteriano predominante en el intestino humano, pero constituyen una muy pequeña población en la cavidad oral, incluso más pequeña que la de los lactobacilos.

Los mecanismos de acción de los probióticos sobre la boca se espera que sean similares a los observados en otras partes del cuerpo. Las bacterias probióticas orales deben adherirse y colonizar los tejidos periodontales incluyendo las superficies duras, y debe convertirse en parte del biofilm. No deben fermentar los azúcares, ya que posteriormente disminuye el PH y puede ser perjudicial dando lugar a caries.

En la actualidad no hay pruebas para apoyar estas sugerencias. De lo que sí hay pruebas es de que los probióticos ejercen su efecto sin colonizar o sólo con una colonización temporal del huésped. Tan pronto como se detiene su consumo, las bacterias probióticas son excretadas. Incluso sin una colonización permanente, puede preverse que el uso repetido diario de productos probióticos, durante un largo período de tiempo, favorecerá un mayor nivel de cepas probióticas en la cavidad oral.

Los posibles mecanismos de acción de los probióticos sobre el medio ambiente periodontal son: la modulación de las denfensas del huésped, tanto de la inmunidad innata como de la adquirida ; la producción de sustancias antimicrobianas contra patógenos periodontales; y los mecanismos de exclusión competitiva.

Los probióticos pueden influir sobre el biofilm oral, modificando la microbiología del mismo. Se han observado varios mecanismos mediante los cuales los probióticos puede ejercer su acción: regulando la inmunidad del huésped, produciendo sustancias con capacidad antimicrobiana y compitiendo por el mismo nicho, ya sea impidiendo la adhesión de las bacterias patógenas o bien mediante la competencia por los mismos nutrientes.

Los probióticos que se utilicen para el tratamiento de una determinada patología, como en el caso de la periodontal, requieren que se compruebe su eficacia con estudios controlados y aleatorizados en humanos.

En conclusión, los datos sugieren que los probióticos pueden ofrecer oportunidades para manipular el biofilm oral, ya sea mediante interacciones microbiológicas directas o mediante interacciones inmunorreguladoras. Sin embargo, debido a todas las limitaciones, actualmente es prematuro sacar cualquier conclusión sobre el significado clínico de estos estudios.

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I campaña de Salud Oral y Embarazo

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Clínica dental en Oviedo

Desde nuestra clínica dental le damos muchísima importancia a tener una buena salud e higiene dental, es por eso que desde la clínica dental de Oviedo queremos compartir con vosotros la I Campaña de Salud Oral y el Embarazo.

Durante todo el mes de junio, la Organización Colegial de Dentistas ha ofrecido revisiones bucodentales gratuitas a las mujeres embarazadas como parte de la I Campaña de Salud Oral y Embarazo. En estas revisiones se ha informado a las pacientes del riesgo de padecer ciertas enfermedades en la boca, y cuáles eran los hábitos saludables adecuados para tener una buena salud bucodental.

Además de conocer el estado de su boca, las mujeres que se inscribieron en la Campaña, se llevaron la guía práctica sobre Salud Oral y Embarazo y folletos informativos con las recomendaciones y cuidados para el cuidado de su salud y la del recién nacido.

Esta iniciativa ha cumplido sus principales objetivos y ha resaltado la importancia que tiene el trabajo interdisciplinar entre dentistas, matronas, ginecólogos y farmacéuticos para ofrecer una mejor atención sanitaria.

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Los cuidados básicos de una mujer embarazada son:

· Tener una correcta higiene oral.

· Llevar una dieta equilibrada limitando los alimentos azucarados, prefiriendo la fruta fresca, evitando las bebidas carbonatadas.

· Evitar el tabaco.

· Controlar la diabetes.

· Visitar al dentista al menos una vez durante la gestación.

· Cepillarse los dientes 3 veces al día.

· Usar un cepillo suave y pequeño para evitar las náuseas.

· Utilizar pasta dentífrica fluorada.

· Hacer uso de la seda dental una vez al día, por lo menos.

· En caso de náuseas o vómitos frecuentes: tomar pequeñas cantidades de fruta, yogur o queso a lo largo del día. Enjuagarse con agua después de cada vómito.

¿Qué necesita la embarazada?

– Elección de la cita: el segundo trimestre del embarazo es el más cómodo; las citas deben ser cortas.

– Consentimiento informado: no se requiere ningún consentimiento informado adicional o específico durante el embarazo.

– Postura del sillón: hay que evitar colocar a la embarazada tumbada, la posición semisentada es la más recomendable; es útil poner un cojín en una de las caderas de la paciente para prevenir el síndrome hipotensivo postural y el riesgo de aspiración gástrica.

– Tratamiento dental y periodontal: no se debe posponer el tratamiento dental o periodontal de la embarazada que presente dolor, infección o urgencia dental, independientemente del estadio de su embarazo.

– Materiales restauradores: el uso de amalgamas o resinas compuestas utilizadas para tratar la caries, no supone ningún riesgo ni para la embarazada ni para el recién nacido.

– Radiografías: no están contraindicadas siempre que se proteja el abdomen y el cuello de la embarazada con un delantal y collarín de plomo.

– Sedación: la utilización de óxido nitroso no representa riesgo; debe utilizarse una concentración menor, evitar su uso prolongado y vigilar las constantes vitales.

– Fármacos: respecto a la mayoría de fármacos requeridos para el tratamiento dental, incluidos los antiinflamatorios, antibióticos o anestésicos locales comunes, también pueden utilizarse de forma segura.

La periodontitis y los monos

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Clínica dental en Oviedo

Desde nuestra clínica dental le damos muchísima importancia a tener una buena salud e higiene dental, es por eso que desde la clínica dental de Oviedo queremos compartir con vosotros el estudio que realizaron recientemente unos científicos estadounidenses.

Científicos de EEUU han descubierto que la enfermedad moderada de las encías en monos expuestos a un virus denominado SIV, similar al SIDA, contiene un índice más elevado de variantes virales causantes de infecciones e inflamaciones severas.

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Esto es importante porque la periodontitis moderada está presente en más del 50% de la población mundial. Sabíamos que la periodontitis severa conduce a la inflamación generalizada y a otras complicaciones de la salud, pero la novedad de este experimento es que las condiciones que han creado eran moderadas y estaban mayoritariamente localizadas en la boca.

Tras la infección con el virus animal similar al SIDA, la inflamación aguda generalizada inducida se volvió exacerbada en los animales con gingivitis, lo que demuestra que hasta la inflamación blanda localizada puede causar inflamaciones sistémicas más severas.

Tras haber expuesto ambos grupos de monos al SIV, en la boca no se observaron diferencias en el índice de la infección, lo que indica que una inflamación moderada de las encías no aumenta las posibilidades de contraer el virus del SIDA. Sin embargo, los animales que presentaban las encías inflamadas y contrajeron la infección, tenían más variantes virales causantes de infecciones y también registraron un aumento de la inflamación sistémica tras la infección.

Pruebas radiográficas dentales

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Clínica dental en Oviedo

Desde nuestra clínica dental le damos muchísima importancia a tener una buena salud e higiene dental, es por eso que desde la clínica dental de Oviedo queremos compartir con vosotros un articulo sobre las recomendaciones para las pruebas radiográficas dentales.

En noviembre de 2012, la ADA (American Dental Association) y la FDA (Food and Drug Administration) pertenecientes al Servicio de Salud Pública de Estados Unidos, actualizaron sus recomendaciones sobre la realización  de pruebas radiológicas dentales. Uno de los principales mensajes de este documento es que no se debe realizar ninguna prueba de screening radiográfico previo al examen clínico del paciente. Las pruebas de imagen deben realizarse en función de las necesidades diagnósticas de cada paciente y no de forma generalizada.

Algunas de las recomendaciones concretas realizadas en el documento de la ADA son:

  • En niños con dentición primaria (antes de la erupción del primer diente permanente)

Para nuevos pacientes

– Pacientes sin evidencia de enfermedad y con contactos interdentales lo suficientemente abiertos para permitir la exploración: no requieren estudio radiográfico.

– Pacientes con evidencia de enfermedad o en los que las superficies interproximales no pueden ser visualizadas: se recomienda el uso de radiografías de aleta de mordida en zonas posteriores, combinadas si fuese necesario con radiografías  periapicales u oclusales.

En las revisiones

– Si el paciente tiene alto riesgo de caries y no se pueden visualizar las superficies interproximales: se recomienda realizar radiografías de aleta de mordida cada 6-12 meses.

– Si el paciente no tiene especial riesgo de caries y las superficies interproximales no pueden ser examinadas: se recomienda la realización de radiografías de aleta de mordida cada 12-24 meses.

  • En niños con dentición mixta

Para nuevos pacientes si hay signos o sospecha fundada de patología, se recomienda la realización de radiografías de aleta de mordida combinadas con ortopantomografía, o radiografías de aleta de mordida combinadas con radiografías periapicales.

En las revisiones

– Si el paciente tiene alto riesgo de caries y no se pueden visualizar las superficies interproximales se recomienda realizar radiografías de aleta de mordida cada 6-12 meses.

– Si el paciente no tiene especial riesgo de caries y las superficies interproximales no pueden ser examinadas, se recomienda la realización de radiografías de aleta de mordida cada 12-24 meses.

  • En niños con dentición mixta

Para nuevos pacientes si hay signos o sospecha fundada de patología, se recomienda la realización de radiografías de aleta de mordida combinadas con ortopantomografía, o radiografías de aleta de mordida combinadas con radiografías periapicales.

En las revisiones

– Si el paciente tiene alto riesgo de caries y no se pueden visualizar las superficies interproximales se recomienda realizar radiografías de aleta de mordida cada 6-12 meses.

– Si el paciente no tiene especial riesgo de caries y las superficies interproximales no pueden ser examinadas, se recomienda la realización de radiografías de aleta de mordida cada 12-24 meses.

  • En adolescentes con dentición definitiva (antes de la erupción del tercer molar)

Para nuevos pacientes radiografías de aleta de mordida combinadas con ortopantomografía o con radiografías periapicales en zonas seleccionadas.

En las revisiones

– Si el paciente tiene alto riesgo de caries y no se pueden visualizar las superficies interproximales, se recomienda realizar radiografías de aleta de mordida cada 6-12 meses.

– Si el paciente no tiene especial riesgo de caries y las superficies interproximales no pueden ser examinadas, se recomienda la realización de radiografías de aleta de mordida cada 18-36 meses.

  • En adultos (dentados o sólo parcialmente edéntulos)

Para nuevos pacientes radiografías de aleta de mordida combinadas con ortopantomografía o con radiografías periapicales en zonas seleccionadas.

En las revisiones

– Si el paciente tiene alto riesgo de caries y no se pueden visualizar las superficies interproximales, se recomienda realizar radiografías de aleta de mordida cada 6-18 meses.

– Si el paciente no tiene especial riesgo de caries y las superficies interproximales no pueden ser examinadas, se recomienda la realización de radiografías de aleta de mordida cada 24-36 meses.

  • En pacientes adultos edéntulos: en todos los casos los estudios radiográficos deben estar basados en los signos y síntomas concretos del paciente o en los tratamientos rehabilitadores planificados.

 El Observatorio Español para la Seguridad del Paciente Odontológico del Consejo General recomienda el uso de protección – delantales y protectores cervicales plomados – en los pacientes sometidos a radiaciones ionizantes (especialmente niños y mujeres en edad fértil).